Estudio de la microbiota intestinal en el síndrome de intestino corto

La microbiota intestinal ha demostrado influir en la producción de sustancias como los ácidos grasos de cadena corta u hormonas intestinales, que juegan un papel importante en el proceso de adaptación tras la resección intestinal en el Síndrome de Intestino Corto (SIC), por lo que podría suponer un nuevo factor pronóstico en el desarrollo de Fallo Intestinal (FI). Objetivos: Estudiar la microbiota en los pacientes con SIC. Caracterizar las disbiosis que la presencia o ausencia de colon, así como de FI puede inducir en estos sujetos, teniendo en cuenta la ingesta dietética y el estado nutricional. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico transversal observacional en pacientes > 18 años, con 4 grupos de SIC (con y sin FI, con y sin colon) y 1 grupo control. Se estudió microbiota mediante tec-nología de secuenciación basadas en 16 S ARN ribosómico. Se tuvo en cuenta la ingesta dietética, el soporte nutricional, parámetros del estado nutricional (antropométricos, gasto energético, bioquímicos: hematológicos y orina). Resultados: Se incluyeron 20 pacientes con SIC y 20 controles de ambos sexos. Los pacientes con SIC presentaron una mayor abundancia relativa de Verrucomicrobia y Fusobacteria, y un descenso de Bacteriodetes, en comparación con sujetos sanos. La ausencia de colon dis-minuyó la presencia de Verrucomicrobia, Enterobacteriaceae y Veillonela. La presencia de FI produjo disminución de la diversidad bacteriana en pacientes con colon. La ingesta deficitaria de proteínas aumentó los Bacteroidetes, mientras que una ingesta insufi-ciente de fibra disminuyó Actinobacteria en pacientes con SIC. Conclusiones: La microbiota de los pacientes con SIC difiere de la de los sujetos sanos. Además, las disbiosis que se producen dependen de la presencia o no de colon en continuidad, así como del desarrollo o no de FI

Sarcopenia y envejecimiento saludable: Reporte de caso

Introducción: el envejecimiento saludable es el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. La sarcopenia es un síndrome clínico, el cual inicia en la tercera década de la vida y se acelera con el transcurso de los años, acompañándose de un deterioro físico, fragilidad, discapacidad y dependencia de los demás, por otro lado, también afecta la adaptación metabólica al estrés y la enfermedad. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico de síndrome de intestino irritable y sarcopenia secundaria a la insuficiente ingesta de energía y proteína, así como bajo rendimiento físico por disminución de la fuerza muscular. Se reporta evolución de la mejoría de la sintomatología gastrointestinal y de la composición corporal durante las primeras tres intervenciones. Conclusiones: la intervención nutricional temprana y oportuna permitió el alcance de los requerimientos calórico-proteicos presentándose una mejora de la composición corporal, fuerza muscular y rendimiento físico. Palabras clave: Sarcopenia, envejecimiento saludable, fuerza muscular, masa muscular, nutrición

Sarcopenia y envejecimiento saludable: Reporte de caso

Introducción: el envejecimiento saludable es el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. La sarcopenia es un síndrome clínico, el cual inicia en la tercera década de la vida y se acelera con el transcurso de los años, acompañándose de un deterioro físico, fragilidad, discapacidad y dependencia de los demás, por otro lado, también afecta la adaptación metabólica al estrés y la enfermedad. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico de síndrome de intestino irritable y sarcopenia secundaria a la insuficiente ingesta de energía y proteína, así como bajo rendimiento físico por disminución de la fuerza muscular. Se reporta evolución de la mejoría de la sintomatología gastrointestinal y de la composición corporal durante las primeras tres intervenciones. Conclusiones: la intervención nutricional temprana y oportuna permitió el alcance de los requerimientos calórico-proteicos presentándose una mejora de la composición corporal, fuerza muscular y rendimiento físico. Palabras clave: Sarcopenia, envejecimiento saludable, fuerza muscular, masa muscular, nutrición

The APC/C cofactor Cdh1 prevents replicative stress and p53-dependent cell death in neural progenitors

The E3-ubiquitin ligase APC/C-Cdh1 is essential for endoreduplication but its relevance in the mammalian mitotic cell cycle is still unclear. Here we show that genetic ablation of Cdh1 in the developing nervous system results in hypoplastic brain and hydrocephalus. These defects correlate with enhanced levels of Cdh1 substrates and increased entry into the S phase in neural progenitors. However, cell division is prevented in the absence of Cdh1 due to hyperactivation of cyclin-dependent kinases, replicative stress, induction of p53, G2 arrest and apoptotic death of these progenitor cells. Concomitant ablation of p53 rescues apoptosis but not replicative stress, resulting in the presence of damaged neurons throughout the adult brain. These data indicate that the inactivation of Cdh1 in vivo results in replicative stress, cell cycle arrest and cell death, supporting recent therapeutic proposals aimed to inhibit the APC/C in tumours.M.E. was supported by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (MINECO). This work was funded by grants from the Foundation Ramón Areces and MINECO SAF2012-38215 to M.M.). The Cell Division and Cancer Group of the CNIO are supported by the OncoCycle Programme (S2010/BMD-2470) from the Comunidad de Madrid, the OncoBIO Consolider-Ingenio 2010 Programme (MINECO, CSD2007-00017) and the European Union Seventh Framework Programme (MitoSys project; HEALTH-F5-2010-241548).Peer Reviewe

Sarcopenia y envejecimiento saludable: Reporte de caso

Introducción: el envejecimiento saludable es el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. La sarcopenia es un síndrome clínico, el cual inicia en la tercera década de la vida y se acelera con el transcurso de los años, acompañándose de un deterioro físico, fragilidad, discapacidad y dependencia de los demás, por otro lado, también afecta la adaptación metabólica al estrés y la enfermedad. Caso clínico: se presenta el caso clínico de una paciente con diagnóstico de síndrome de intestino irritable y sarcopenia secundaria a la insuficiente ingesta de energía y proteína, así como bajo rendimiento físico por disminución de la fuerza muscular. Se reporta evolución de la mejoría de la sintomatología gastrointestinal y de la composición corporal durante las primeras tres intervenciones. Conclusiones: la intervención nutricional temprana y oportuna permitió el alcance de los requerimientos calórico-proteicos presentándose una mejora de la composición corporal, fuerza muscular y rendimiento físico. Palabras clave: Sarcopenia, envejecimiento saludable, fuerza muscular, masa muscular, nutrición

Valoração multicêntrica sobre o efeito terapêutico suplementario dos polipeptidos linfo reticulares derivados do porcino no curso clínico de diversas patologias

Introduction: The limpho-reticular polypeptides from porcine source has been postulated as an alternative immunomodulator agents in humans, and coadyuvants in treatment of cancer and other pathologies. The objective of this study was to cuantify the use of this peptides as a regular treatment and coadyuvants in several pathologies. Methods: One hundred and and thirty six (136) doctors in medicine and some others health professionals, previously qualified into a highly ethical and professional standards, placed in thirteen (13) Colombian cities, took part in a multicentrical, retrospective, valorative study , based in a Likert scale (Range1-9) that pretends to evaluate the “supplementary therapeutic effect” of some limpho-reticular polypeptides (Low Molecular Weight.-L.M.W.) developed in this country, observed during the clinical course of several pathologies, and alsoto know their attitude to allow for this innovative compounds in their regular medical practices. Results: A total of 6.510 patients were reported to be seen, and treated during a period of time, between the late six months and more than three years backward, based in clinical records. The results shown an interest in all segments and disciplines of medicine, for this organic compound and recognize them to be of utility in their current medical practices, despite of their holistic or reductive tendencies. Hundred per cent (100%) of the associate investigators valorate the supplementary therapeutic effects of this polypeptides, and reflex them into values between 7 and 9, meaning range (7) as good (33,8%), (8) in a range between good - and excellent (34,5%) , and 9 as excellent (26,4%), also reporting some outstanding cases. Conclusions: Based on the results, the use of these peptides as adjuvants in the treatment of various human pathologies is suggested.Introducción: los polipéptidos linforeticulares de origen esplénico y hepático porcino han sido postulados como agentes inmunomoduladores en humanos y una alternativa como coadyuvantes en tratamientos contra el cáncer y otras patologías. El objetivo de este estudio fue cuantificar mediante una encuesta dirigida a individuos especializados sobre el uso de los polipéptidos linforeticulares de origen porcino, como tratamiento y coadyuvante en diversas patologías.Metodología: 136 médicos y profesionales de la salud, de alta calificación ético-profesional, ubicados en trece ciudades de Colombia, participaron en un estudio multicéntrico, retrospectivo, valorativo, basado en una encuesta sustentada en una escala de Likert (rango 1-9) en la que se pretende valorar el “efecto terapéutico suplementario” de los polipéptidos linforeticulares (low molecular weight –L.M.W–), desarrollados en este país y observados en el curso clínico de múltiples patologías, así como la aceptación de estos nuevos compuestosen la práctica médica corriente.Resultados: se reportaron un total de 6.510 pacientes vistos y tratados durante un periodo comprendido entre los seis meses anteriores o más de tres años, en una revisión de casuística. Los resultados demuestran un interés general de todos los segmentos y disciplinas de la medicina por estos compuestos orgánicos y reconocen su utilidad en la práctica médica holística y ortodoxa. El 100 % de los investigadores asociados valoraron el efecto terapéutico de estos péptidos específicos, y los clasificaron con valores entre 7 y 9, es decir; (7) como bueno (33,8 %), (8) entre bueno y excelente (34,5 %) y (9) como excelente (26,4 %), reportaron también algunos casos excepcionales.Conclusiones: con base en los resultados se sugiere el uso de estos péptidos como coadyuvantes en el tratamiento de diversas patologías humanas.Introdução: os polipeptídios linfo reticulares de origem esplénico e hepático porcino foram postulados como agentes imuno modulador em humanos e uma alternativa como coadjuvante em tratamento contra o câncer e outras patologias. O objetivo deste estudo foi quantificar usando uma pesquisa dirigida a indivíduos especializados sobre o uso dos polipeptídios linfo reticulares de origem porcino como tratamento coadjuvante em diversas patologias. Metodologia: 136 médicos e profissionais da saúde de alta qualificação ético profissional localizados em 13 cidades de Colômbia participaram num estudo multi centro, retrospectivo e valorativo, baseado numa pesquisa de perguntas na escala de Likert (1-9), na qual pretende valorar o “efeito terapêutico suplementario” dos polipeptídios linfo reticulares (low molecular weight –L.M.V.), desenvoltos neste país, observados no curso clínico de multiplas patologias, assim como aceitação de novos compostos na prática médica corrente. Resultados: o estudo apresentou um total de 6.510 pacientes observados e tratados, no tempo de estudo compreendido entre os 6 meses anteriores ou mais de três anos numa revisão casuística. Os resultados apresentam um interesse geral de todos os segmentos e disciplinas da medicina por estes compostos orgânicos, e reconhecem sua utilidade na prática médica holística e ortodoxa. Os 100% dos investigadores associados valoram o efeito terapéutico de peptídeos específicos e classificaram com valores de 7 à 9, sendo bom (33.8%), (34,5%) bom –excelente e excelente (26,4%), apresentando uns casos excepcionais. Conclusões: Nos resultados observou-se que o uso de peptídeos como coadjuvantes no tratamento de diversas patologias humanas

Elementos potenciadores de la satisfacción por compasión en profesionales sociosanitarios

Objective: analysis of adult attachment styles, self-compassion, vocation, health care demands, caring satisfaction, job satisfaction and burnout on compassion satisfaction (CS) in healthcare professionals.  Method: An online questionnaire was answered by 480 assistentially active healthcare professionals. Variables collected were socio-demographic, work experience, burnout and compassion satisfaction (ProQoL Quality of Life Questionnaire), self-compassion (by Neff), and attachment styles (Relation Questionnaire). Correlations, mean differences, multiple linear regression (MLR) and qualitative analysis of the emotional description of the job were analyzed. Results: A 79,6% (382) were women, age average 44,6 (DT = 10,86). CS score resulted significantly (p<,001) higher than burnout. Model for CS explained a 51.5% of the variability (correctedR2=,515); as predictor variables (p<,001), caring satisfaction (Beta=,309), vocation (Beta=,184), self-kindness (Beta=,158) and burnout (Beta=,306). Conclusions: compassion satisfaction is directly influenced by people caring satisfaction, vocation, self-kindness and absence of burnout. Indirectly also, by mindfulness capacity, feelings of common humanity, secure attachment style and satisfaction with the team. These also are preventing factors from burnout, that is directly related to concerned and fearful attachment styles and lack of self-compassion; self-judgement, over-identification and isolation.Objetivo: análisis de la influencia de estilos de apego, autocompasión, vocación, demanda asistencial, satisfacción de cuidar, satisfacción con el trabajo y burnout sobre la satisfacción por compasión (SC) en profesionales sociosanitarios. Método: Contestaron al cuestionario online 480 profesionales sociosanitarios asistencialmente activos. Se recogieron variables sociodemográficas, de experiencia laboral, burnout y satisfacción por compasión (Cuestionario de Calidad de Vida ProQoL), autocompasión (de Neff) y estilos de apego (Cuestionario de Relación). Se analizaron correlaciones, diferencias de medias, regresión lineal múltiple (RLM) y análisis cualitativo de la descripción emocional del trabajo. Resultados: El 79,6% (382) fueron mujeres, edad media de 44,6 (DT=10,86). Resultó significativamente (p<,001) mayor la puntuación SC que burnout. El modelo de SC explicó un 51,5% de la varianza (R2corregida=0,515); como variables predictoras (p<,001), satisfacción de cuidar personas (Beta=,309), vocación (Beta=,184), autoamabilidad (Beta=,158) y burnout (Beta=-,306).  Conclusiones: sobre la satisfacción por compasión, directamente influye la satisfacción de cuidar personas, vocación, autoamabilidad y ausencia de burnout. Indirectamente también, la capacidad de atención plena, sentimientos de humanidad compartida, vínculo de apego seguro y satisfacción con el equipo de trabajo. También son factores protectores ante burnout, que se relaciona directamente con estilos de apego preocupado, temeroso y falta de autocompasión; autocrítica, sobreidentificación y aislamiento

El debate como estrategia metodológica para el desarrollo de las competencias genéricas del proyecto Tuning para América Latina

This work focuses on the analysis of three competences of the Tuning Project for Latin America. Its purpose is to determine to what extent does debate, used as a methodological strategy, enable the development of three generic competences of the Tuning Project for Latin America in students in the curriculum of Philosophy at the Pontifical Catholic University in Ecuador (Spanish acronym PUCE): the ability to communicate orally and in writing; the skills to search, process and analyze information from various sources; and, the ability to apply knowledge in practice. The research uses a quantitative approach, with a quasi-experimental design, based on groups of students in two courses, albeit with subgroups constituted through pairing, with a single post-test and with the assumption of a causal relationship between variables. The instrument used in the analysis and developed by the research team, is the basic questionnaire for establishing the contribution of the debate for the development of generic competences. The provisional results of the study indicate that the debate could favor the development of those analyzed competences. However, due to the size of the sample and the current state of the research, its results cannot be extrapolated to other groups and contexts, which requires further study applications.Este trabajo se centra en el análisis de tres competencias del Proyecto Tuning para América Latina. Su propósito consiste en determinar en qué medida el debate, utilizado como estrategia metodológica, permite el desarrollo de tres competencias genéricas del Proyecto Tuning para América Latina, en los estudiantes de la carrera de Filosofía de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador: la capacidad de comunicación oral y escrita; las habilidades para buscar, procesar y analizar información procedente de diversas fuentes; y, la capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica. La investigación aplica un enfoque cuantitativo, con un diseño cuasiexperimental, basado en grupos preexistentes de estudiantes de dos asignaturas, con subgrupos constituidos por emparejamiento, con una sola posprueba y con la presunción de una relación causal entre variables. El instrumento de análisis, elaborado por el equipo de investigación, es el “Cuestionario básico para establecer el aporte del debate para el desarrollo de competencias genéricas”. Los resultados provisionales del estudio señalan que el debate podría favorecer el desarrollo de aquellas competencias analizadas. Sin embargo, debido al tamaño de la muestra y al estado actual de la investigación, sus resultados no son extrapolables a otros grupos y contextos, por lo que se requiere ulteriores aplicaciones del estudio

Experiencia de hipertensión arterial en la relación paciente, familia y contexto de ayuda

Objetivo Comprender la forma como se configura narrativa y conversacionalmente la experiencia de hipertensión arterial en la relación que establecen paciente, familia, médicos, e investigadores interventores y su reconfiguración en contextos de ayuda que faciliten la emergencia de relatos generadores de bienestar. Métodologia Investigación cualitativa, con diseño narrativo-conversacional, reflexivo y contextual. Participaron un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial, su familia, una psicóloga y dos médicos. Los métodos de construcción de la información fueron: encuentros conversacionales dialógicos y revisión de literatura. Para la interpretación de los resultados se utilizaron los análisis narrativo y conversacional. Resultados En la construcción de la experiencia de hipertensión arterial no se tienen en cuenta aspectos importantes como: la solicitud de escucha, la demanda de vinculación afectiva, la vivencia de enfermedad y en este caso la vejez, en relación con la vida cotidiana. En este contexto, se configuran formas de relación que facilitan que los acontecimientos asociados a la enfermedad sean vividos desde el malestar o sufrimiento. La conversación generativa con todos los actores, posibilita la construcción de espacios dialógicos-reflexivos que brindan la oportunidad de reconfigurar las relaciones y la experiencia. Conclusiones La construcción de contextos de ayuda en los que es posible hablar y escuchar acerca de los aspectos que evitan las familias y que no escuchan los médicos, facilita la reconfiguración de la experiencia de enfermedad

Reconfiguración del sentido de enfermedad crónica: la emergencia de bienestar

Esta investigación pretende comprender cómo se configuran y reconfiguran en el relato los órdenes de sentido y acción para la emergencia del bienestar. Esto, mediante diálogos generativos en la relación que establecen pacientes con enfermedades crónicas en diferentes etapas de ciclo vital, su familia y profesionales de la salud. Se realizó esta investigación cualitativa, con diseño narrativo-conversacional. La experiencia de enfermedad crónica se organiza en historias centradas en problemas, con cristalización del sí mismo en la relación cuidador-paciente. Esto implica la construcción de identidad centrada en la imposibilidad de cuidar en un sentido totalizante que desdibuja la diversidad del sí mismo. En el contexto conversacional surgen nuevos sentidos de la enfermedad crónica, emergente en las diferentes formas de acción y de relación; lo que implica coevolución hacia formas de organización y afrontamiento generativo con nuevos posicionamientos del sí mismo centrado en la recuperación del poder que tienen las personas y las familias para decidir dentro de opciones posibles